 | Тиреоидная панель |
| Фертильность и репродукция |
| Пренатальная диагностика |
| Андрогенные гормоны |
Гормоны влияющие на фертильность и репродукцию
-
1. Пролактин
Гормон представляет собой полипептид, секретируемый гипофизом и плацентой. Установлено, что пролактин не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность половых желез, в то же время уровень пролактина в крови четко коррелирует с состоянием гипоталамуса и аденогипофиза. В синергизме с эстрогенами пролактин играет важную физиологическую роль в развитии молочных желез и процессе лактации. Кроме этого, пролактин воздействует на клеточный рост других тканей и иммунную функцию. Высокие концентрации пролактина оказывают ингибирующий эффект на функцию гонад.
Тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ) гипоталамуса стимулирует секрецию пролактина, и некоторые нарушения функции щитовидной железы могут привести к нарушению функций репродуктивной системы.Пролактин присутствует во многих биологических жидкостях, включая плазму, амниотическую жидкость, секрет слизистых оболочек и спинномозговую жидкость.
|
Снижение уровня пролактина |
Повышение уровня пролактина |
Абнормально высокое содержание пролактина |
|
· гипофункция гипофиза.
|
· овуляция, · беременность, · кормление грудью · стресс |
· аденома гипофиза, · др. анатомические и травматические патологии, · фармакологическое действии некоторых препаратов, · гипотиреоидизм. |
<Тест-системы> <Назад> <Наверх>
2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
ЛГ стимулирует овуляцию и активизирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. ЛГ активизирует синтез тестостерона в клетках Лейдига в мужских гонадах. В свою очередь, тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. Имеет место суточный и циклический ритм секреции.
|
Снижение уровня ЛГ |
Повышение уровня ЛГ |
|
· дисфункция гипоталамуса или гипофиза, · тяжелый стресс, · нервная анорексия, · изолированный дефицит гормона, · нарушение всасывания в кишечнике, · тяжелые заболевания. |
· первичная дисфункция половых желез, · синдром поликистоза яичников, · постменопаузный период · аденома гипофиза, · перед овуляцией за 12-24 часа, удерживается в течение всего дня (макс.концентрация, в 10 раз больше по ср. с неовуляционным периодом). |
<Тест-системы> <Назад> <Наверх>
3. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников и усиливает выделение эстрогенов, у мужчин стимулирует интерстициальные клетки половых желез и сперматогенез. Определение ФСГ проводится с целью диагностики нарушений генеративных органов (аменорея, олигоаменорея, гипогонадизм, бесплодие у мужчин и женщин, нарушение полового развития детей.
|
Снижение уровня ФСГ |
Повышение уровня ФСГ |
|
· дисфункция гипофиза и гипоталамуса, · неврогенная анорексия, · поликистоз яичников, · гиперпролактинемия, · гемохроматоз, · серповидноклеточная анемия, · тяжелые заболевания. |
· первичный гипогонадизм, · недоразвитие яичников и яичек, · синдром Клайнфельтера, · менопауза, · после кастрации, · гонадотропинскретирующая опухоль, · алкоголизм, бронхиты. |
При гипогонадизме уровни ФСГ и ЛГ ниже норма указывают на поражение гипоталамуса или гипофиза; повышение – на первичное поражение половых желез.
Вследствие пульсирующего характера выделения ФСГ и ЛГ при состояниях, приводящих к понижению выделения этих гормонов, следует взять по крайней мере три пробы крови не менее, чем через 30 минут каждую.
В диагностическом алгоритме обследования при подозрении на эндокринное бесплодие ключевым является определение концентраций ЛГ, ФСГ, эстрадиола и тестостерона у женщин и мужчин соответственно.
<Тест-системы> <Назад> <Наверх>
4. Эстрадиол
Эстрадиол – основной эстрогенный стероидный гормон. У женщин эстрадиол синтезируется и секретируется граафовым пузырьком яичников. Он стимулирует развитие первой фазы овариального цикла. На гипофизарном уровне он действует на секрецию ЛГ и ФСГ. Во время первой фазы цикла увеличение концентрации эстрадиола приводит к активации секреции ЛГ, который стимулирует овуляцию. При беременности концентрация эстрадиола увеличивается. Анализ эстрадиола в плазме является основным параметром при контроле за индукцией овуляции и гиперстимуляцией яичников. Скорость синтеза эстрадиола отражает число и качество созревающих фолликулов. Для женщин уровень гормона имеет важное диагностическое значение также и при оценке функции яичников, нарушениях менструального цикла, аменорее гипоталамического происхождения, опухолях, вырабатывающих эстрогены, контроле за лечением бесплодия, остеопорозе.
<Тест-системы> <Назад> <Наверх>
5. Прогестерон
Прогестерон – женский стероидный гормон. Он способствует пролиферации слизистой матки, облегчает имплантацию оплодотворенного яйца. После оплодотворения гормон понижает чувствительность матки к веществам, вызывающим её сократительную деятельность, чем существенно способствует сохранению беременности. Прогестерон частично ответственен за сдерживание овуляции в период беременности и развитии молочных желез. Прогестерон обладает антиандрогенной и антиальдостероновой активностью. Этот гормон выделяется желтым телом у небеременных женщин. После оплодотворения главным источником прогестерона становится плацента. Небольшие количества прогестерона образуются в надпочечниках и яичках.
Изменение концентрации прогестерона в крови позволяет оценивать состояние репродуктивной функции, диагностировать врожденную патологию надпочечников, некоторые опухоли надпочечников, осуществлять контроль за течением беременности.
|
Снижение уровня прогестерона |
Повышение уровня прогестерона |
|
· гипогонадизм, · угрожающий аборт |
· врожденная гиперплазия надпочечников, · опухоли яичников, · физиологическое увеличение концентрации – при беременности от 9 до 32 недель. |
Тест также применяется для наблюдения за пациентами, у которых овуляция индуцирована хорионическим гонадотропином, менопаузальным гонадотропином, фолликулотропин/лютеотропинлиберином, для мониторинга заместительного лечения прогестероном; для оценки состояния пациенток с угрожающим абортом.
<Тест-системы> <Назад> <Наверх>
6. 17-альфа-гидроксипрогестерон
17α-гидроксипрогестерон (17 ОН-Pg) – промежуточный стероид в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. Он синтезируется из прогестерона и 17α-гидроксипрегненолона. Секретируемый корой надпочечников, яичниками и семенниками, он циркулирует в крови как в свободном, так и в связанном состоянии, в основном с двумя белками – альбумином и транскортином. Период полураспада 17 ОН-Pg – несколько минут, он метаболизируется печенью и выделяется в мочу в виде прегнантриола.
17 ОН-Pg вырабатывается в небольших количествах яичниками во время фолликулярной фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень 17 ОН-Pg уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17 ОН-Pg.
|
Снижение уровня 17 ОН-Pg |
Повышение уровня 17 ОН-Pg |
|
· у мужчин при Аддисоновой болезни |
· врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21β-гидроксилазы, 11β-гидроксилазы. |
<Тест-системы> <Назад> <Наверх>
7. Антиспермальные антитела
Антиспермальные антитела – антитела в сыворотке мужчин и женщин против поверхностных антигенов, чаще всего белков, обусловливающих подвижность сперматозоидов. Диагноз иммунологического бесплодия ставится, когда более 10% подвижных сперматозоидов покрыты антителами по крайней мере, в одном из образцов эякулята. Определение антиспермальных антител методом ELISA имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами, такими как агглютинация и иммобилизация сперматозоидов. Эти методы – трудоемки и требуют значительного времени. При обследовании эякулята с помощью фотометрии требуется свежий эякулят и данный метод сопряжен со значительной ошибкой.
<Тест-системы> <Назад> <Наверх>
